Переохлаждение и обморожение – самые частые зимние травмы. Они могут возникнуть во время длительных прогулок, занятий спортом.
В результате воздействия низкой температуры может наблюдаться местная холодовая травма – отморожения, ознобления и общая – замерзание (переохлаждение).
Отморожение– это повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре.
При отморожениях, в зависимости от глубины холодового воздействия, могут развиваться нарушения от самых легких, проходящих, обусловленных спазмом сосудов и до самых тяжёлых, сопровождающихся тотальным некрозом, включая кости. Признаком спазма сосудов, достигшего опасной степени, является потеря чувствительности и «побеление» кожи.
Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног (90%) и рук; нос, ушные раковины. На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях поражённый участок тела имеет характерный вид: кожа холодна на ощупь, не чувствительна, бледна, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания кожа в области отморожения становится синюшной, быстро развивается отёк, сильные боли в конечности; затем, в зависимости от степени отморожения - пузыри, потеря чувствительности, постепенно возникают воспалительные изменения или некроз (омертвение). Может наступить и системное переохлаждение (гипотермия), когда температура тела опускается до 35°C и ниже. Возможны оба варианта поражения одновременно.
Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.
Есть несколько простых правил, которые позволят Вам избежать холодовых травм:
- Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла, в то же время, вызывая иллюзию тепла. В состоянии опьянения сложно понять, что организм замерзает.
- Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом, делает конечности более уязвимыми.
- Перед выходом на улицу, ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму. Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь многослойно, чтобы между слоями одежды всегда были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Одежда должна быть непромокаемой.
- Тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание обуви следует уделять тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений: колец, сережек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами, так же кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
- Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
- Если вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
Следует учитывать, что дети и пожилые люди более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, ушей, носа и т.д.
В сильный мороз и ветряную погоду старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Помощник врача-гигиениста
отдела гигиены Урбан С.С.
