Вирусные гепатиты являются актуальной проблемой человечества. По данным ВОЗ число жертв этого заболевания постоянно растет, а число людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных. Гепатит занимает второе место в мире среди инфекционных заболеваний, от которых умирает наибольшее число людей. Ежедневно вирусным гепатитом заражаются более 6000 человек. В настоящее время сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов – А, В, С, D, E, G.
Вирусные гепатиты делятся на две большие группы: с фекально-оральным механизмом передачи (А, Е) и парентеральным механизмом передачи (В, С, D).На сегодняшний день выявлено три основных пути передачи гепатитов А и Е:
- Водный путь - при использовании некачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах;
- Пищевой путь - при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли;
- Контактно-бытовой путь - при несоблюдении правил личной гигиены.
Основные пути передачи парентеральных (то есть передающихся через кровь) гепатитов B, C и D:
- При контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя);
- При медицинских манипуляциях – переливании зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), при многократном использовании инъекционных игл и канюль;
- Половой - при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком или носителем вируса;
- Во время родов или с молоком матери;
- При контакте с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
- Через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, выполнение пирсинга, татуировки.
Для парентеральных вирусных гепатитов В и С возможно течение как в острой, так и в хронической форме. Важно знать, что хронические формы вирусных гепатитов B и C могут протекать бессимптомно в течение долгого времени, иногда до нескольких лет или даже десятилетий, но при этом может происходить формирование цирроза и рака печени. Таким образом, своевременная диагностика и лечение вирусного гепатита B и C может спасать жизни людей.
Действенными профилактическими мероприятиями против вирусных гепатитов являются:
- Для гепатитов А и Е: употребление в пищу чистой воды, вымытых овощей и фруктов и обязательно чистые руки.
- Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом В и С, следует помнить, что в микроскопических дозах кровь может находиться на бритвах, маникюрных ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Это важно знать в семейных очагах (индивидуальные зубные щетки, ножницы и т.д.) и при посещении парикмахерских (должен использоваться обработанный инструментарий).
- При нанесении татуировок и пирсинга важно делать это стерильными инструментами.
- Использование презервативов при случайных половых связях.
- Использование одноразовых медицинских инструментов.
Однако, наибольшее значение в профилактике имеет вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Республике Беларусь иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок. Прививки проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. Важно отметить, что вакцина против гепатита В также защищает человека и от вируса гепатита D.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно по эпидемиологическим оказаниям и на платной основе в поликлиниках по месту жительства.
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Республике Беларусь продолжает снижаться. Дальнейшая реализация программ профилактики гепатита В и, в первую очередь, программы вакцинации населения, приведет к снижению заболеваемости острым гепатитом В на всей территории страны до единичных случаев и прекращению передачи вируса от матери ребенку во время родов.
Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса. Однако, достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечиться от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью удалить вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени. Поэтому важно своевременно диагностировать эти заболевания, наблюдаться у врача и при наличии показаний проходить лечение.
Главный государственный
санитарный врач г.Новополоцка- П.А.Савченко
главный врач учреждения
