Бешенство – вирусная инфекция, которая передается от животного к животному и от животного к человеку при тесном контакте со слюной – укусах, оцарапывании, а также ослюнении поврежденной кожи и слизистых оболочек. Наиболее опасны для человека следующие локализации повреждений, нанесенных животными, – голова, лицо, шея, пальцы рук и ног, кисти, стопы.
Инкубационный период (скрытый период от момента инфицирования до появления симптомов) при бешенстве у человека составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.
Первые симптомы заболевания могут проявляться локально в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура (37,1-38,0℃). Позднее могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке питья жидкости, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Наличие случаев бешенства среди животных может способствовать возникновению случаев заболевания среди населения. Ежегодно около 20 тысяч человек обращаются в организации здравоохранения за оказанием медицинской помощи по случаю контакта с животными, в том числе больными бешенством, около 30% из обратившихся – дети до 18 лет.
Благодаря проводимой работе в Республике Беларусь с 2012 года случаи заболевания бешенством среди населения не регистрировались.
Бешенство - смертельное заболевание, которое можно предупредить, зная и выполняя ряд простых правил:
- избегать всяческих контактов с дикими животными, безнадзорными собаками и кошками, трупами животных, а также среди детей проводить разъяснительную работу по профилактике бешенства. Не рекомендуется забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства;
-все собаки и кошки, вне зависимости от породы и принадлежности, должны ежегодно прививаться против бешенства;
- при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обращаться к ветеринарному специалисту;
- при появлении диких животных во дворах города принять все меры личной предосторожности и обеспечение безопасности близких, поскольку здоровые дикие животные избегают встречи с людьми. Запрещается приносить домой диких животных.
От больных бешенством диких животных могут заражаться домашние, чаще при отсутствии у них прививок против бешенства и нарушении условий содержания (самовыгул и др.). Регистрация случаев бешенства среди животных может способствовать возникновению случаев заболевания среди населения. Лицам, по роду деятельности имеющим риск заражения бешенством (ветеринарные работники, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных) необходимо проходить профилактическую иммунизацию против бешенства.
В случаях, когда контакта с животным, даже внешне здоровым, избежать не удалось (укусы, царапины, слюна), необходимо:
- провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть раневую поверхность, в течение не менее 15 минут, под проточной водой с мылом;
- при наличии раны – после промывания с мылом обработать края раны 5% настойкой йода/любым спиртосодержащим антисептиком;
- наложить стерильную повязку и немедленно (в течение суток после контакта) обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначить, при необходимости, курс лечебно-профилактической иммунизации против данной инфекции.
Очень важно одновременно с обращением к врачу принять (по возможности) меры в отношении животного – его необходимо изолировать. За внешне здоровыми домашними животными (собаками или кошками) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта (период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится весь период заболевания).
Прививочный курс, с учетом результатов ветеринарного наблюдения за животным, может быть сокращен по решению врача, если животное по окончании периода наблюдения осталось здоровым.
Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход.
Врач-эпидемиолог (заведующий отделом)
отдела эпидемиологии Д.Д.Завалихина
